سرطان خون كودك نوپا با 'شيوه ژنتيكى' درمان شد

تورتیکولیس در کودک: علل ، علائم ، تشخیص ، درمان

تورتیکولیس در کودک یک موقعیت کج شده سر است. این انحراف به دلیل ناهنجاری در توسعه ستون فقرات گردنی یا عضله استرنوکلئیدوماستوئید است. همچنین می تواند ناشی از آسیب هنگام تولد باشد.

تورتیکولیس در کودک: علل ، علائم ، تشخیص ، درمان

تصویر بالینی: سر به طور مداوم به شانه متمایل می شود ، در حالی که صورت در جهت مخالف چرخانده می شود ، عدم تقارن آن مشاهده می شود ، محدودیت چرخش سر ، تغییرات ثانویه وجود دارد (استرابیسم ، اسکولیوز ، اختلال در راه رفتن و غیره).

مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و ارتوپد ، سونوگرافی و معاینه اشعه ایکس امکان تعیین بیماری را فراهم می کند.

درمان می تواند جراحی یا محافظه کارانه باشد (فیزیوتراپی ، ماساژ ، بی حرکتی ، دارو درمانی ، ورزش درمانی).

محتوای مقاله

شرح بیماری

Torticollis با تثبیت پاتولوژیک موقعیت سر متمایل تشخیص داده می شود. ناهنجاری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. در نتیجه تغییر در مهره های گردن یا بافت های نرم ایجاد می شود. لازم به ذکر است که این انحراف سومین مورد در میان نوزادان است.

مقام اول دررفتگی مادرزادی مفصل ران است و دوم پای پا است. طبق آمار ، آسیب شناسی در دختران بیشتر است. علاوه بر این ، اکثر موارد در سمت راست قرار دارند.

این بیماری با تغییر شکل اسکلت ، تاخیر در رشد روان-حرکتی ، اختلال بینایی و شنوایی همراه است. کودکانی که این تشخیص را دارند باید از روزهای اول زندگی توسط متخصصان اطفال کنترل شوند.

دلایل توسعه. طبقه بندی بیماری ها

با زمان ظهور ، آسیب شناسی مادرزادی و اکتسابی تشخیص داده می شود. اولین مورد در زمان تولد در کودک است. معمولاً مادران سابقه آسیب شناسی بارداری ، زایمان های متعدد ، ضربه های جنینی ، ناهنجاری در وضعیت کودک در رحم ، ناهنجاری های حین زایمان ، سزارین دارند.

عوامل فوق می تواند منجر به ناهنجاری مادرزادی یا ضربه به هنگام تولد شود. فرم اکتسابی می تواند در هر سنی رخ دهد. در طرف ضایعه ، بیماری به دو طرف راست ، چپ و دو طرفه طبقه بندی می شود.

با در نظر گرفتن مکانیسم هایی که باعث پیشرفت بیماری می شوند ، اشکال زیر از تورتیکولی تشخیص داده می شوند:

  • میوژنیک (عضله) ؛
  • استخوان سازی (استخوان) ؛
  • آرتروژنیک (مفصلی) ؛
  • نوروژنیک ؛
  • Dermo-desmogenic ؛
  • ثانویه (جبرانی).

تورتیکولیس عضلانی مادرزادی در کودکان مبتلا به ناهنجاری در رشد عضله ذوزنقه یا استرنوکلئیدوماستوئید (استرنوکلئیدوماستوئید) همراه است. انحراف می تواند رشد کم عضله ، انقباض ایسکمیک با خون رسانی ضعیف ، زخم ، کوتاه شدن به دلیل پارگی فیبر را تحریک کند.

مواردی از ترکیبی از نقص رشد و آسیب هنگام تولد عضله وجود دارد. فرم عضلانی اکتسابی نتیجه میوزیت حاد یا مزمن عضله استرونوکلئیدوماستوئید ، سارکوم ، میوزیت استخوان ساز ، بیماری گریسل و موارد مشابه است.

علت اشکال مادرزادی آرتروژنیک و استئوژنیک ، آسیب شناسی رشد ستون فقرات است: همجوشی مهره های گوه ای ، لوازم جانبی ، گردنی (بیماری Klippel-Feil) ، دنده های چنی.

پس از تولد ، این فرم ها به دلیل گرفتگی چرخشی و دررفتگی مفصل آتلانواکسیال ، شکستگی ، تخریب مهره های گردنی به دلیل سل ، اکتینومایکوزیس ، استئومیلیت ، تومور ایجاد می شوند.

تورتیکولی مادرزادی نوروژنیک به دلیل عفونت داخل رحمی ، هیپوکسی ، دیستونی عضلانی در کودکان ایجاد می شود. اکتسابی به دلیل فلج مغزی ، انسفالیت ، فلج اطفال ، ناهنجاری آرنولد-کیاری و تومورهای CNS اتفاق می افتد. رفلکس (دردناک) از عوارض بیماریهای غدد ترقوه ، ماستوئید ، پاروتید است.

درم گردن ناخنک (چین پوست جانبی روی آن) ، سندرم شرشفسکی-ترنر ، فرم درم-دسموژنیک مادرزادی رخ می دهد. اکتسابی - با زخم های پوستی گسترده به دلیل ضربه ، سوختگی ، التهاب غدد لنفاوی ، سلولیت.

مادرزادی ثانویه با آسیب های گوش داخلی (کاهش شنوایی حسی عصبی ، لابیرنتیت) یا چشم (آستیگماتیسم ، استرابیسموس) همراه است. به دلیل مراقبت نامناسب (قرار دادن یک طرفه اسباب بازی ها ، پوشیدن دستان با تکرار سر در یک طرف ، قرار دادن فقط در یک طرف) ، به دست می آید ).

علائم بیماری

تورتیکولیس در کودک: علل ، علائم ، تشخیص ، درمان

شکل اولیه مادرزادی را می توان بلافاصله پس از زایمان یا در روزهای اول زندگی تعیین کرد. اواخر - 2-3 هفته پس از تولد. ضایعه خفیف ممکن است حتی برای یک متخصص اطفال تا چندین ماه قابل مشاهده نباشد.

بارزترین علامت ، شیب ثابت سر و چرخش صورت در جهت مخالف است. تورتیکولیس مادرزادی عضلانی با کانتورینگ عضله بزرگ شده استرنوکلئیدوماستوئید مشخص می شود. وقتی کودک سعی می کند سر خود را برگرداند ، درد ، گریه و اعتراض دارد.

عدم تقارن صورت نیز قابل توجه است - ابرو ، گوش ، چشم از طرف آسیب در پایین قرار گرفته ، کمربند شانه بالا رفته و شکاف کف دست باریک است. در ضایعات دو طرفه ، سر به عقب پرتاب می شود و یا به سمت جناغ کج می شود ، حرکت گردن محدود است.

فرم استخوانی با کوتاه شدن و خم شدن گردن به یک طرف مشخص می شود. تناسب کمی در سر وجود دارد که از نظر تحرک نیز محدود است.

تورتیکولی نوروژنیک شامل علائم آن افزایش میزان عضله اسکلتی از یک طرف و کاهش از طرف دیگر است.... در این حالت ، دست در طرف آسیب دیده به مشت مشت می شود ، پا خم می شود ، اما سر می تواند به طور عادی حرکت کند.

در کودکان در سنین مدرسه ، عدم تقارن صورت به ویژه مشخص است. در طرف آسیب دیده ، گونه صاف می شود ، شکاف کف دست کم است ، دهانه گوش رشد نکرده و فک نامنظم است.

با آسیب شناسی مادرزادی ، کودکان اغلب از پلاژیوسفالی ، دیسپلازی مفاصل ران ، سوocc انسداد رنج می برند. فرنولوم کوتاه زبان و شکاف لب فوقانی / کام سخت نیز علامتی است.

در صورت عدم درمان ، تورتیکولی حاد در کودکان باعث تغییر شکل ثانویه ستون فقرات ، اسکلت صورت و جمجمه می شود. در چنین حالتی ، دندانهای شیری در اواخر بچه ها رویش می یابند ، شکل گیری مهارت های نشستن و راه رفتن به تعویق می افتد ، آنها به طور نامتقارن می خزند ، تعادل خود را ضعیف نگه می دارند.

هالوکس والگوس ، اسکولیوز ، استئوکندروز ، صافی کف پا وجود دارد. کودک ممکن است دچار اختلال بینایی و شنوایی یک طرفه ، استرابیسم ، سردرد ، دیستونی عروقی رویشی ، آمبلیوپی شود.

چگونه کودک می تواند تورتیکولی داشته باشد

اگر كودكی علائم انحراف دارد ، باید توسط یك متخصص ارتوپدی ، متخصص مغز و اعصاب ، چشم پزشك و متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود. آنامنز ، معاینه فیزیکی و تشخیص ابزاری به تشخیص شکل بیماری کمک می کند.

سونوگرافی ، CT ، MRI ، اشعه ایکس می تواند اشکال آرتروئیدی بیماری را تشخیص دهد. برای تشخیص پاتولوژی نوروژنیک از الکترون نوروگرافی ، الکترومیوگرافی استفاده می شود. سونوگرافی از بافت های نرم ، فرم درم - دسموژنیک و سونوگرافی از عضلات گردن - میوژنیک را نشان می دهد.

برای حذف بیماری های همزمان ، متخصصان می توانند مطالعات بیشتری را تجویز کنند - REG ، نورون سونوگرافی ، سونوگرافی لگن.

درمان انواع مختلف تورتیکولیس در کودک

شما باید بلافاصله پس از تعیین تشخیص ، درمان را شروع کنید. اول از همه ، تلاش ها برای دادن موقعیت صحیح است. برای این منظور ، از یک مدل سازی پزشکی استفاده می شود ، متخصصان و والدین چرخش سر را تحریک می کنند ، به عنوان مثال ، با کمک اسباب بازی ها.

آسیب شناسی عضلات با کمک ماساژ ، ورزش درمانی ، شنای درمانی ، فیزیوتراپی از بین می رود. مورد دوم شامل روش الکتروفورز و همچنین UHF ، برنامه های پارافین .

تورتیکولیس در کودک: علل ، علائم ، تشخیص ، درمان

ممکن است یک متخصص استفاده از یقه شانت ، برش گردن یا کشیدن حلقه Glisson را تجویز کند. هنگامی که روش های محافظه کارانه تأثیر مثبتی ندارند ، پس از رسیدن کودک به 2 سالگی ، اصلاح عمل جراحی با میوتومی یا طولانی شدن عضله استرنوکلئیدوماستوئید انجام می شود.

آسیب شناسی استئوآرتیکال مادرزادی بی حرکتی اصلاحی مرحله ای را نشان می دهد. برای این منظور ، از یک نگهدارنده پلاستیکی سر ، یقه Shants و یک باند گچ توراکوکرانیال استفاده می شود. این سن کودک و شدت بیماری را در نظر می گیرد. در صورتی که زیرآبیختگی اصلاح نشودب ، درمان شامل همجوشی است.

تورتیکولی نوروژنیک با دارو درمانی درمان می شود. مورد دوم شامل ماساژ عمومی و محلی است. آسیب شناسی درمو-دسموژنیک فقط با استفاده از روش مداخله جراحی از بین می رود - برداشتن زخم ، پیوند پوست.

اختلالات یادگیری در کودکان، تشخیص و درمان

پست قبلی جواهرات DIY - انگشتر سکه شیک
ارسال بعدی ایده ها و راه حل های حمام برای بهبود عملکرد آن